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家裏的小寶貝經常秋冬就犯感冒嗎？雖然秋冬因氣溫驟降，感冒流行，但有些小孩經常感冒，而且咳嗽、痰多，反覆發作，別人感冒一個禮拜就能痊癒，但是這些孩子像藥罐子，一旦感染，至少要兩周才能復原。小兒心臟科醫師提醒家長，一旦有這種毛病，要注意孩童是否有氣道阻塞的情形。

台中中山醫學大學附設醫院先天性心臟科主任陳豐霖指出，該院連續八年為國中小新生進行心臟病篩檢，從卅萬學童中發現有兩千六百名學童有心血管、氣管壓迫問題，盛行率約千分之六到八。

■血管環 易被診斷為過敏體質
這種俗稱「血管環」的先天性血管畸型，由於診斷困難，病患及家屬回憶成長史，發現病童易罹患呼吸道感染，有時甚至被診斷為「氣喘」、「過敏」體質。

奇妙的是，這些病童在診斷確定，接受治療後，過去經常反覆感冒的症狀明顯變少。

台大醫院耳鼻喉科醫師、開業耳鼻喉科醫師林恆立分析，患者因為先天氣管阻塞，遇到呼吸道感染，因氣管管徑小，呼吸道分泌物不能排出，不易痊癒，但一旦解除氣管壓迫，氣管管徑變大，肺活量也變大，呼吸道感染症狀很明顯變少。

■運動中猝死機會 較一般人高
值得注意的是，有血管環的病童，在運動中猝死機會較一般人還要高，除了季節交替容易呼吸道感染，由於血管氣管收縮大，感冒加上遽烈運動，很可能一口氣呼不上來；而且一旦參加如大胃王的比賽，急遽的吞嚥可能造成吸入性肺炎或者是嚥不下氣。

另外，如果只是當成一般的感冒治療，這些孩童因為氣管狹窄，夜間睡覺時容易會有睡眠呼吸中止症，隔日上課就會注意力不集中，甚至出現學習障礙，而且有些孩童會合併食道壓迫，有吞嚥困難，造成生長發育遲滯，不能輕忽，臨床上有病患直到十五歲才被診斷出罹患「血管環」。

陳豐霖提醒，血管環是連結心臟的主動脈弓壓迫到氣管以及血管所致，臨床症狀多樣化，典型的呼吸有喘鳴聲、反覆呼吸道感染，有的還會合併吞嚥咀嚼困難，最常見的是吃肉時會如魚刺在梗，有賴於家長仔細觀察。

■白天嗜睡 晚上鼾聲要注意
臨床經驗中發現，有些病患在未確診前夜晚睡覺鼾聲如雷，還有因睡眠時呼吸含氧量少，白天嗜睡，上課時噪動，還有國一女生，一算數學就頭腦發熱，更有國中男生，過去只要感冒就會昏厥，病症可說是千奇百怪。

要確診血管環，最簡便的檢查是食道鋇劑攝影，病患吞下鋇劑後，藉由鋇劑充滿食道及通過食道過程中，外來壓迫造成凹陷壓跡的現象判讀血管環的可能類型。

而有的患者因為是血管繞經食道後方或直接走在氣管後方，將會自後方向前方搏動，做氣管鏡檢查可以發現在氣管腔內，見到氣管後方的搏動囊腫。

一般非侵入性的檢查，則包括心臟超音波檢查，醫師在診斷時必須注意主動脈的分枝是否正常及左、右肺動脈是否同時由主肺動脈分出，如發現異常，即可能是血管環；另外還包括電腦斷層、核磁共振檢查或血管攝影檢查。

治療方面，單純的血管環畸形，如只是患者的呼吸道症狀自然改善，則主張內科保守治療。但如果有明顯氣道狹窄的患者則需要手術治療，因為拖延手術時間可能導致不可恢復的氣管、支氣管病變，以致即使經過手術修補後仍殘留氣道的損害。