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《臺北市立和平醫院中醫科詹錫彥醫師》
小兒咳嗽是兒科常見的臨床病症，一年四季皆可發生，尤以秋冬春季及季節轉換產生劇烈變化時為多見。在好發年齡方面，常見於三歲以下的嬰幼兒。
小兒咳嗽多因小兒感受外來病源或本身臟腑功能失調，影響了肺的正常功能，造成中醫所稱之『肺氣上逆作咳』。本文所稱之咳嗽，包括了現代醫學所稱之氣管炎、支氣管炎的範疇，常繼發於感冒之後。
中醫在臨床上首先要分的是外感或內傷所造成。小兒因肺部發育尚未完成，且元氣較為虛弱，抵抗外來病源的防衛功能尚未健全，故外來病源常先侵肺部，而引起咳嗽。根據臨床所見，外感咳嗽多而內傷咳嗽較少。
※臨床上常見的証候類型：
一、外感咳嗽：
(1)風寒咳嗽：咳嗽聲重而短，咽癢，清晨或半夜發作，且遇冷更嚴重，痰白稀薄，發熱無汗，發熱頭痛，鼻塞流涕，舌質淡紅苔薄白，脈浮緊。
(2)風熱咳嗽：咳嗽不爽，痰黏色黃，不易咳出，口渴咽痛不適，鼻涕黏濁，舌紅苔薄黃，脈浮數。
(3)風燥咳嗽：常在秋季時因氣候乾燥而發生，症狀上可見發熱怕冷、頭痛鼻塞，且一般都是痰少咳吐不利，鼻燥咽乾，嚴重時甚至會產生胸痛等症狀。
二、內傷咳嗽：
(1)痰濕咳嗽：有痰鳴壅塞之感，痰色白而稀或泡沫，精神疲勞倦怠，面色蒼白，舌淡紅苔白膩，脈滑而濡。
(2)痰熱咳嗽：咳嗽痰多，黏稠色黃，口渴咽痛，煩躁不寧，小便少而有灼熱感，大便乾燥，甚則鼻衄，舌紅苔黃脈滑數。
(3)陰虛咳嗽：乾咳無痰，或痰少而黏不易咳出，口渴喜飲，手足心熱，午後身熱，舌紅少苔脈細數。
(4)肺虛久咳：咳而無力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，聲音低微，喜溫畏寒，體虛多汗，舌淡苔白，脈細弱。
●治療原則：
一、小兒咳嗽治療的原則，一般以宣通肺氣，化痰止咳為主。另外尚需辨明是屬於外感或內傷，以進行不同之治療。若外感咳嗽，首當分辨其病因病理，風寒者宜疏風散寒，以宣肺止咳；風熱者宜疏風清熱，以化痰止咳。而在內傷咳嗽方面，則應辨明由何臟累及所致，視病情而隨證施治。
二、藥物治療外，亦可配合針灸或推拿方式進行治療。
＊保健事項：
注意衣著保暖，調適寒熱；少食辛辣燥熱及肥甘厚味的食物；且在咳嗽
症狀未解之前，忌食油膩葷腥。
小兒咳嗽是兒科常見的臨床病症，一年四季皆可發生，尤以秋冬春季及季節轉換產生劇烈變化時為多見。在好發年齡方面，常見於三歲以下的嬰幼兒。
小兒咳嗽多因小兒感受外來病源或本身臟腑功能失調，影響了肺的正常功能，造成中醫所稱之『肺氣上逆作咳』。本文所稱之咳嗽，包括了現代醫學所稱之氣管炎、支氣管炎的範疇，常繼發於感冒之後。
中醫在臨床上首先要分的是外感或內傷所造成。小兒因肺部發育尚未完成，且元氣較為虛弱，抵抗外來病源的防衛功能尚未健全，故外來病源常先侵肺部，而引起咳嗽。根據臨床所見，外感咳嗽多而內傷咳嗽較少。
※臨床上常見的証候類型：
一、外感咳嗽：
(1)風寒咳嗽：咳嗽聲重而短，咽癢，清晨或半夜發作，且遇冷更嚴重，痰白稀薄，發熱無汗，發熱頭痛，鼻塞流涕，舌質淡紅苔薄白，脈浮緊。
(2)風熱咳嗽：咳嗽不爽，痰黏色黃，不易咳出，口渴咽痛不適，鼻涕黏濁，舌紅苔薄黃，脈浮數。
(3)風燥咳嗽：常在秋季時因氣候乾燥而發生，症狀上可見發熱怕冷、頭痛鼻塞，且一般都是痰少咳吐不利，鼻燥咽乾，嚴重時甚至會產生胸痛等症狀。
二、內傷咳嗽：
(1)痰濕咳嗽：有痰鳴壅塞之感，痰色白而稀或泡沫，精神疲勞倦怠，面色蒼白，舌淡紅苔白膩，脈滑而濡。
(2)痰熱咳嗽：咳嗽痰多，黏稠色黃，口渴咽痛，煩躁不寧，小便少而有灼熱感，大便乾燥，甚則鼻衄，舌紅苔黃脈滑數。
(3)陰虛咳嗽：乾咳無痰，或痰少而黏不易咳出，口渴喜飲，手足心熱，午後身熱，舌紅少苔脈細數。
(4)肺虛久咳：咳而無力，痰白清稀，面色蒼白，氣短懶言，聲音低微，喜溫畏寒，體虛多汗，舌淡苔白，脈細弱。
●治療原則：
一、小兒咳嗽治療的原則，一般以宣通肺氣，化痰止咳為主。另外尚需辨明是屬於外感或內傷，以進行不同之治療。若外感咳嗽，首當分辨其病因病理，風寒者宜疏風散寒，以宣肺止咳；風熱者宜疏風清熱，以化痰止咳。而在內傷咳嗽方面，則應辨明由何臟累及所致，視病情而隨證施治。
二、藥物治療外，亦可配合針灸或推拿方式進行治療。
＊保健事項：
注意衣著保暖，調適寒熱；少食辛辣燥熱及肥甘厚味的食物；且在咳嗽
症狀未解之前，忌食油膩葷腥。
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