許多家長都很疑惑,為什麼寶寶常常併發鼻竇炎?小兒鼻竇炎要開刀嗎?抗生素治療真的安全有效嗎?小兒鼻竇炎對寶寶的生長有何影響呢?本篇詳細解答關於小兒鼻竇炎的七大疑慮,讓您輕鬆掌握小兒鼻竇炎。

Q1為什麼小朋友容易發生鼻竇炎?
台安醫院耳鼻喉科主任江裕群醫師表示,寶寶的鼻竇在出生以後仍然持續發育,年紀越小,鼻腔與鼻竇的關係越密切。因此,小朋友感冒(急性鼻炎)或其他上呼吸道感染,如果治療不完全,分泌物排不出來造成鼻竇開口阻塞,妨礙了正常黏膜纖毛的清理功能,就容易併發急性鼻竇炎。 

Q2小兒鼻竇炎會有什麼症狀?
書田診所小兒科主治醫師潘俊伸表示,生病時大人會主動描述有哪些不適症狀,但小孩通常對症狀描述不足,所以提高了小兒鼻竇炎診斷的難度;另又因鼻竇靠近腦部和眼睛,容易發生併發症。
江裕群也指出,小兒鼻竇炎的診斷並不容易,常常需以臨床上不具特異性的可疑症狀來輔助診斷。家長和醫師的高度警覺,可早期診斷和治療小兒鼻竇炎,以避免併發症的發生。

小兒鼻竇炎可疑症狀
★感冒後出現黃綠色鼻涕,且一直沒有改善,特別容易發生在小小孩身上。
★有些小朋友不會擤鼻涕,所以鼻涕會倒流造成咳嗽,特別是夜間或清晨的時候,咳嗽時感覺痰很多。當孩子持續咳兩週以上,又沒有肺部或氣管的問題,則要考慮是鼻竇炎造成。
★有時鼻膿阻塞鼻淚管或逆形而上,寶寶眼角可見膿狀分泌物或眼屎很多。
★因為鼻膿倒流嚴重,寶寶鼻子或口腔會有臭味。

小兒鼻竇炎的併發症
★眼眶炎
★腦膜炎
★顏面骨髓炎
★向下呼吸道蔓延等嚴重的併發症


小兒鼻竇炎分成三種
小兒鼻竇炎依症狀持續時間長短來區分,可分為:
★急性鼻竇炎:症狀持續兩個禮拜到四個禮拜
★亞急性鼻竇炎:四個禮拜到三個月中間
★慢性鼻竇炎:症狀持續超過三個月以上

Q3小兒鼻竇炎如何治療?
江裕群醫師說明,急性鼻竇炎的治療原則有三項,分別是:
★ 抗生素
正確而且適量的抗生素使用,是治療急性鼻竇炎的不二法則。而急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10-14天,若症狀未緩解,則需再延長兩週。因為細菌在很裡面的位置,抗生素要在血液濃度達到一定的效果,才有辦法發揮治療效果,越深度的感染,需要的時間則越久。
★ 排膿
排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外,由於小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人大,經由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻竇排膿,特別在那些還不會擤鼻涕,或不願意擤鼻涕的小朋友身上。
★ 鼻黏膜消腫
除了藥物的輔助(如「去充血劑」)之外,鼻腔局部的蒸氣治療和鼻腔灌洗,都能幫助移除黏液,對鼻黏膜也有消腫的作用。

醫師對抗生素使用的叮嚀
   江裕群醫師特別叮嚀,一般家長聽到鼻竇炎都很擔心,但其實小兒鼻竇炎和大人不同,大多不需要開刀。小兒鼻竇炎的罹患率也比一般想像高,家長不用太緊張。
  而治療鼻竇炎,第一重要的是抗生素要吃足,很多家長對抗生素有疑慮,當寶寶狀況好一點就不吃,這樣並沒有達到根治的作用。抗生素的使用劑量與時間的治療準則,是經過嚴謹的科學研究所訂定的,惟有遵循專科醫師的處方,配合劑量和療程,抗生素的使用才能達到最大效果。家長只要注意,一般小朋友在吃抗生素的過程中,沒有拉肚子就可安心吃完。
Q4小兒鼻竇炎需要開刀嗎?

Q5家長在治療和照顧上要注意什麼?

Q6何種情況較容易得到小兒鼻竇炎?

Q7小兒鼻竇炎對孩子有什麼影響?
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