罹患子宮外孕的年齡層有逐漸下降的趨勢,懵懂的青少女經常當做亂經或腹痛,容易延誤治療而造成無法彌補的遺憾。澄清醫院中港院區婦產科主治醫師汪世強表示,子宮「外遇」和子宮外孕常常是密不可分,減少子宮外孕發生的方法之一,就是單純乾淨的性生活。

一位僅十五歲的國中輟學生,彎著腰雙手抱著肚子由父母陪同走進急診室,蒼白稚氣的臉配上染成金黃色的頭髮及火辣妝扮,相當時髦,自述已腹痛了三、四天,看幾個醫生都說是腸胃炎,藥吃了幾天腹痛反而加劇,而且月經已亂了一個月,一直有斷斷續續的少量出血。

汪醫師表示,經腹部超音波檢查,顯示女孩骨盆腔充滿了液體(血),子宮懸浮其中晃啊晃的,估計至少有七、八百毫升。驗孕結果,加上理學檢查,確定她是罹患了子宮外孕。

女孩的父母,對女兒被診斷出子宮外孕,似乎出奇的鎮靜,眼角泛著一股無奈,原來女孩是國三中輟生,離家數次,網咖結交一些不良網友,性生活開放,父母也管不動,對此也相當傷心及自責。

汪世強醫師指出,95%的子宮外孕是受精卵停留在輸卵管上著床,但也有其他部位,如子宮頸、卵巢和腹腔。輸卵管內部有相當多的絨毛組織,負責將卵巢排出的卵運送到子宮當中,如果這些絨毛組織未正常運作,就會導致子宮外孕的高可能。骨盆腔發炎會形成不少的瘢痕組織在輸卵管,造成對輸卵管絨毛的破壞和管壁沾粘,阻礙了受精卵的通道,導致子宮外孕。根據統計有將近一半以上的子宮外孕病人,有過骨盆腔發炎的病史,其引發子宮外孕的機會較一般正常人高6~7倍。

而骨盆腔發炎最常見的原因,是經由不潔的性交感染引起,而性伴侶複雜是散佈感染的重要因素。這類病人在手術中常常發現像蜘蛛網般的沾粘散佈在子宮、輸卵管、腸道、網膜之間,甚至肝臟表面。

另外先前的流產、產後感染、盲腸炎、腹膜炎或子宮內膜異位症以及子宮內避孕器、輸卵管手術都可能妨礙正常子宮腔內懷孕增加子宮外孕發生率。

資料顯示,罹患子宮外孕的年齡層有逐漸下降的趨勢。青少女對於意外懷孕大多沒有提早發現,以為自己只是亂經,或者是發現後,怕被責罵或逃避事實,一昧隱瞞,所以比較容易延誤子宮外孕的診斷,造成無法彌補的遺憾。
 
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