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什麼是小兒便秘？
1) 正常的情況下，食物從胃部到達小腸，食物內之營養被小腸壁血管吸收，未被吸收的食物到達直腸時，剩餘之水分也被吸收，成為糞便，再經由肛門排出體外。
2) 大便秘結是剩餘體內之「重物」難以被直腸排出體外，是消化不良的徵狀之大便秘結時越來越多殘餘的食物積聚在直腸，阻礙血液循環，甚至形成肛裂及出血。
3) 正常嬰兒的大便次數可以是一日兩次至兩日一次。三日以上才有一次大便，或大便太硬便謂之便秘。
為什麼小兒會便秘？
1) 餵母乳的嬰兒一般會較少有便秘的問題，比較罕見原因母親進食太多脂肪食物。
二三十年以前的奶粉經常引起便秘，幾百年前的更甚，所以市面流傳用開奶茶、七星茶、解奶茶給嬰兒定時飲用，很多人試過都感到真的有效，卻不知道其原因。其實那些都是輕瀉劑，用量不正確便用是可引至腹瀉，經常飲用更可引至腹瀉或便秘，營養不良。其實現在的奶粉已經改良致極接近母乳的，不用飲用這些藥的(美其名謂之「茶」)。如懷疑嬰兒有問題，應該正經看兒科醫生的。常見的原因是飲水少，開奶的比例錯了，或飲用年齡不當的奶粉。
2) 年紀較大的小孩有便秘，其原因更複雜。一至三歲的小兒便秘可能是訓練去廁所的方法不當或少喝水，纖維素不足或飲用年齡不當的奶粉。。如懷疑嬰兒有問題，應該正經看醫生。看普通科醫生或家庭醫生都可以，但最好還是看兒科醫生。
3) 其他由疾病引起的原因很多：
肛裂。
腸病（先天或後天）
藥物影響
如何應付小兒便秘？
1) 最重要是找出原因。如果沒有明顯的原因，一般都是找兒科醫生好。
2) 多飲水。本來多飲果汁也可以，但小童如果只飲果汁而不飲水，那就通常不夠水了。
3) 除了注意均衡飲食之外，還要多吃纖維素豐當的食物，例如蔬菜水果（不是果汁）。
4) 如果有肛裂出血的現像，最好是找兒科醫生醫治。千萬不要拖延，相當難搞的。
***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。
作者：吳德亮醫生
紓解小兒便秘 從飲食做起
小兒腹痛是兒科門診最常遇到的問題之一。臨床發現，小朋友肚子痛最常見的原因就是便秘，其他還包括胃痛與心理上的因素。
便秘的腹痛有時只是一陣子悶悶的痛，但也有可能引起急性腹痛，急性期甚至會痛到在地上打滾，或是晚上從睡夢中醒過來哭。此外，便秘會使得小朋友食慾變差、營養不良與抵抗力降低，因此是不能輕忽的問題。
要如何確定是不是便秘呢？其實大多數便秘的小朋友仍會每天上大號，甚至一天好幾次，但都排不乾淨，大便一粒一粒的像羊咩咩的大便，上完廁所之後，仍舊有便意。
所以家長應該要觀察小朋友的大便形狀，而不能用有沒有上廁所來判斷。
此外，也要問清楚，便秘的痛是一陣一陣在肚臍周圍的痛，醫師也會利用聽診器聽腸蠕動音有無增加，來判別腹痛原因。
此類小朋友過去多有長期腹痛，會挑食，且幾乎都不吃青菜，可能會有口臭，而且在發燒時，腸胃蠕動增加後，會特別痛。
不過，可能很少人知道便秘會造成泌尿系統的兩個問題，頻尿是最常見的原因之一。他們常跑廁所，但每次都只有一點點小便，尿尿時，不會痛，驗尿檢查也正常，理學檢查可以發現腸蠕動明顯增加。
通常開立軟便藥治療便秘後，頻尿的情況就會慢慢改善。
另外膀胱增加收縮，也會造成便秘的小朋友容易引起反覆尿道感染，所以當便秘治療好之後，就可以連帶解決這個問題。
治療方面，若便秘已造成急性腹痛就需要灌腸，將最硬的末端大便排出，以免惡性循環。若無急性腹痛，則可試著用軟便藥物，或其他促進腸胃蠕動的藥物治療。但是不可能一輩子都靠軟便藥排便，長久之計還是要靠養成良好的生活飲食習慣來避免便秘。
避免便秘有四大的原則：多吃纖維、多喝水、多運動、養成定時排便習慣。
排便最好的時間是在早餐後，因為人體有正常的胃腸反射，服用早餐之後就會有便意。若早上沒時間，就要早一點起床，或是把排便習慣改在晚餐後。
提醒家長要注意的事：
●一歲以上幼童就不能以牛奶為主食，牛奶沒有纖維質，極易造成便秘。
●若兒童已經養成偏食的壞習慣，就要進行行為矯正治療，嚴格執行蔬菜的攝取。
●少用零食或糖果來籠絡小孩，不要選擇含有色素香料或高油、高鹽的垃圾食物，這些食物不但會減少正餐的攝取，造成營養不良或便秘，也會造成兒童皮膚過敏或鼻子過敏。
（本文作者為彰化縣鹿港鎮鹿基醫院小兒科主治醫師 )
1) 正常的情況下，食物從胃部到達小腸，食物內之營養被小腸壁血管吸收，未被吸收的食物到達直腸時，剩餘之水分也被吸收，成為糞便，再經由肛門排出體外。
2) 大便秘結是剩餘體內之「重物」難以被直腸排出體外，是消化不良的徵狀之大便秘結時越來越多殘餘的食物積聚在直腸，阻礙血液循環，甚至形成肛裂及出血。
3) 正常嬰兒的大便次數可以是一日兩次至兩日一次。三日以上才有一次大便，或大便太硬便謂之便秘。
為什麼小兒會便秘？
1) 餵母乳的嬰兒一般會較少有便秘的問題，比較罕見原因母親進食太多脂肪食物。
二三十年以前的奶粉經常引起便秘，幾百年前的更甚，所以市面流傳用開奶茶、七星茶、解奶茶給嬰兒定時飲用，很多人試過都感到真的有效，卻不知道其原因。其實那些都是輕瀉劑，用量不正確便用是可引至腹瀉，經常飲用更可引至腹瀉或便秘，營養不良。其實現在的奶粉已經改良致極接近母乳的，不用飲用這些藥的(美其名謂之「茶」)。如懷疑嬰兒有問題，應該正經看兒科醫生的。常見的原因是飲水少，開奶的比例錯了，或飲用年齡不當的奶粉。
2) 年紀較大的小孩有便秘，其原因更複雜。一至三歲的小兒便秘可能是訓練去廁所的方法不當或少喝水，纖維素不足或飲用年齡不當的奶粉。。如懷疑嬰兒有問題，應該正經看醫生。看普通科醫生或家庭醫生都可以，但最好還是看兒科醫生。
3) 其他由疾病引起的原因很多：
肛裂。
腸病（先天或後天）
藥物影響
如何應付小兒便秘？
1) 最重要是找出原因。如果沒有明顯的原因，一般都是找兒科醫生好。
2) 多飲水。本來多飲果汁也可以，但小童如果只飲果汁而不飲水，那就通常不夠水了。
3) 除了注意均衡飲食之外，還要多吃纖維素豐當的食物，例如蔬菜水果（不是果汁）。
4) 如果有肛裂出血的現像，最好是找兒科醫生醫治。千萬不要拖延，相當難搞的。
***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。
作者：吳德亮醫生
紓解小兒便秘 從飲食做起
小兒腹痛是兒科門診最常遇到的問題之一。臨床發現，小朋友肚子痛最常見的原因就是便秘，其他還包括胃痛與心理上的因素。
便秘的腹痛有時只是一陣子悶悶的痛，但也有可能引起急性腹痛，急性期甚至會痛到在地上打滾，或是晚上從睡夢中醒過來哭。此外，便秘會使得小朋友食慾變差、營養不良與抵抗力降低，因此是不能輕忽的問題。
要如何確定是不是便秘呢？其實大多數便秘的小朋友仍會每天上大號，甚至一天好幾次，但都排不乾淨，大便一粒一粒的像羊咩咩的大便，上完廁所之後，仍舊有便意。
所以家長應該要觀察小朋友的大便形狀，而不能用有沒有上廁所來判斷。
此外，也要問清楚，便秘的痛是一陣一陣在肚臍周圍的痛，醫師也會利用聽診器聽腸蠕動音有無增加，來判別腹痛原因。
此類小朋友過去多有長期腹痛，會挑食，且幾乎都不吃青菜，可能會有口臭，而且在發燒時，腸胃蠕動增加後，會特別痛。
不過，可能很少人知道便秘會造成泌尿系統的兩個問題，頻尿是最常見的原因之一。他們常跑廁所，但每次都只有一點點小便，尿尿時，不會痛，驗尿檢查也正常，理學檢查可以發現腸蠕動明顯增加。
通常開立軟便藥治療便秘後，頻尿的情況就會慢慢改善。
另外膀胱增加收縮，也會造成便秘的小朋友容易引起反覆尿道感染，所以當便秘治療好之後，就可以連帶解決這個問題。
治療方面，若便秘已造成急性腹痛就需要灌腸，將最硬的末端大便排出，以免惡性循環。若無急性腹痛，則可試著用軟便藥物，或其他促進腸胃蠕動的藥物治療。但是不可能一輩子都靠軟便藥排便，長久之計還是要靠養成良好的生活飲食習慣來避免便秘。
避免便秘有四大的原則：多吃纖維、多喝水、多運動、養成定時排便習慣。
排便最好的時間是在早餐後，因為人體有正常的胃腸反射，服用早餐之後就會有便意。若早上沒時間，就要早一點起床，或是把排便習慣改在晚餐後。
提醒家長要注意的事：
●一歲以上幼童就不能以牛奶為主食，牛奶沒有纖維質，極易造成便秘。
●若兒童已經養成偏食的壞習慣，就要進行行為矯正治療，嚴格執行蔬菜的攝取。
●少用零食或糖果來籠絡小孩，不要選擇含有色素香料或高油、高鹽的垃圾食物，這些食物不但會減少正餐的攝取，造成營養不良或便秘，也會造成兒童皮膚過敏或鼻子過敏。
（本文作者為彰化縣鹿港鎮鹿基醫院小兒科主治醫師 )
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